Лекари от университета в Катания, университетската болница „Паоло Джаконе“ в Палермо и поликлиниката Родолико – Сан Марко съобщиха за първия известен случай, при който пациент е диагностициран едновременно с коронавирус, маймунска шарка и ХИВ инфекция. Случаят е публикуван в Journal of Infection.
Пациентът е 36-годишен италианец с биполярно разстройство. Девет дни след кратко пътуване до Испания, където имал полови контакти без предпазни средства с представители на собствения си пол, той развил редица симптоми на Covid-19, включително умора, температура от 39 градуса, треска и болки в гърлото. Диагнозата била поставена на 2 юли (през 2021 г. пациентът е ваксиниран срещу коронавирус с две дози от ваксините на Pfizer и BioNTech, а през януари 2022 г. преболедувал Covid-19).
Скоро по тялото, долните крайници, лицето и задните му части се образували малки болезнени везикули (мехурчета), заобиколени от обрив, който присъствал и в перианалната област. След още няколко дни кожните поражения се увеличили, везикулите се превърнали в пустули – пъпки с гнойно съдържание. Едва тогава мъжът се обърнал към едно от лечебните заведения в град Палермо, където му направили тест за маймунска шарка. Резултатът се оказал положителен.
Тогава решили да изследват пациента за полово предавани инфекции. Резултатите от изследванията за вирусен хепатит, херпес симплекс, гонорея, хламидия и венеричен лимфогранулом били отрицателни, за разлика от теста за ХИВ. Лекарите предположили, че инфекцията е настъпила сравнително наскоро, тъй като мъжът бил тестван за ХИВ през септември 2021 г., когато бил здрав.
„На петия ден, до 9 юли, почти всички конституционални симптоми (най-честите общи симптоми – б.р.) бяха преминали. На шестия ден назофарингеалните тампони за SARS-CoV-2 и вируса на маймунската шарка все още бяха положителни, въпреки че нямаше нови кожни лезии. След изчезване на симптомите пациентът беше изписан и изпратен на домашна самоизолация. На 19 юли той се върна за ново изследване за маймунска шарка, все още положително. Пораженията бяха зараснали почти напълно, оставяйки малки белези. За лечение на ХИВ е предписана комбинация от лекарства“, пишат авторите на доклада.
Според учените описаният случай показва, че при съпътстваща инфекция за поставяне на правилна диагноза решаващо значение има пълната анамнеза, отчитаща половия живот на пациента. При подозрение за маймунска шарка лекарите препоръчват да се вземе мазка от орофаринкса, дори и да няма видими признаци по кожата, тъй като лигавицата на устата и ректума може вече да е засегната. След това трябва да се проведе пълен скрининг за полово предавани болести.
За да се разбере до какви последствия води тройната зараза, са необходими повече изследвания. Основното при лечението на такива пациенти е навременната диагностика, заключават учените.
ВИЖТЕ ОЩЕ: Медици разказаха за нетипични поражения на гениталиите при мъже с маймунска шарка
