Нарастващата честота на младите хора с метаболитен синдром в последните години се превръща в глобален проблем. Все повече жени в детеродна възраст са с наднормено тегло и/или развит метаболитен синдром. В днешата рубрика на Actualno.com - "Лекари в помощ на пациентите", с д-р Венислава Владимирова-Стайкова днес ще поговорим за затлъстяването и бременността.
Според научни данни около 55% от децата със затлъстяване остават с наднормено тегло и като подрастващи, а около 80% от подрастващите със затлъстяване останат такива и като възрастни. Нещо повече - около 70% ще имат затлъстяване във възрастта около 30 години, т.е. във времето в което най-често стават родители.
ОЩЕ: "Лекари в помощ на пациентите": Метаболитен синдром (ВИДЕО)
Рисковите фактори за метаболитния синдром при бременност могат да включват:
- възраст на майката
- наличие на придружаващо заболяване – артериална хипертония, захарен диабет, автоимунно, неврологично или друго заболяване
- поредност на бременността
- многоплодна бременност
- фамилна анамнеза за ЗД, АХ, затлъстяване и други
- предходна бременност с изявен гестационен захарен диабет или прееклампсия
- наднормено тегло или затлъстяване на майката преди бременността
- генетично заболяване
- инфекции
- тютюнопушене
- употреба на алкохол
- употреба на лекарствени вещества и др.
Какви са рисковете за пациентките с метаболитен синдром?
ОЩЕ: "Лекари в помощ на пациентите": Кои специалисти трябва да посетим при бременност
Наблюдават се множество рискове както за родилката, така и за плода.
- Повишен риск от прееклампсия – състояние, възникващо по време на бременността. Представлява високо рисково заболяване, характеризиращо се с повишени стойности на кръвното налягане, отоци,загуба на белтък и намаленото им количество в кръвта. Тези симптоми се изявяват след 20-та гестационна седмица на бременността при пациентки с нормално артериално налягане до този момент. Цитираните в литературата източници съобщават до три пъти по-голяма честота на прееклампсията при тези пациентки.
- Повишен риск от гестационен диабет или по-точно диабет,развиващ се по време на бременността. Повечето от тези пациентки са с повишени стойност на кръвната захар още в началото на бременността.
- Повишен риск от предтерминно раждане.
- Повишена честота на оперативни раждания –чрез цезарово сечение или подпомагащи методи за вагинално раждане. В голяма част от случаите цезаровото сечение се налага поради медицински причини ,свързани със влошено състояние на майката и плода. Наблюдава се до 50% по-висок честота.
- Установени са неблагоприятни последствия за плода. По-голяма част от бебетата на пациентките с метаболитен синдром са с по-повишен релативен риск за раменна дистокия. Има риск и от раждане на деца, по-големи за гестационната възраст, както и от хипогликемия.
- Възникват притеснения за възможността в бъдещето да последва развитие на захарен диабет, дислипидемия, прееклампсия и други.
Всичко изброено насочва вниманието към проследяването на метаболитния синдром при бременност и изучаването на рисковите му фактори в този така деликатен период.
Поведение по време на бременност
Превенцията и лечението на метаболитния синдром при възрастни само по себе си e от съществено значение за предотвратяване на усложнения след това. Още по-сложна и предизвикателна задача е превенцията и лечението му при бременни жени. Трудността произлиза от ограничените възможности в приложението на медикаментозния контрол. Най-общо лечението включва контрол на телесното тегло и телесна редукция, повишаване на физическата активност, лечение на артериалната хипертония, дислипидемията и въглехидратните отклонения.
ОЩЕ: "Лекари в помощ на пациентите": Подготовка за бременност
Диетичен режим
Редукцията на тегло повлиява много благоприятно всичките компоненти на метаболитен синдром. Дисбаланс между приетите хранителни вещества и изразходваната енергия е от ключово значение за затлъстяването като част от метаболитния синдром.
Другата седмица ще поговорим за това както трябва да включва лечението на метаболитния синдром и какви стъпки и диети трябва да предприемем.
