Защо все още няма лекарство срещу COVID-19 така, както срещу грипа (например „Тамифлу), а усилията изглеждат повече насочени към ваксина? Пред Actualno.com пулмологът д-р Александър Симидчиев даде отговора – защото в случая с грипа лекарства като „Тамифлу” действат по начин, който не изглежда приложим при новия коронавирус.
Става въпрос за това, че невраминидазни инхибитори като „Тамифлу” блокират определен белтък в мембраната на човешката клетка, чрез който грипният вирус преминава и заразява други клетки. При новия коронавирус SARS-CoV-2 обяснението на д-р Смидчиев защо не може още да е като с грипа е следното: Някои от медикаментите, с които сега разполагаме, имат сериозни странични ефекти и за тях е допустимо да се прилагат само ако заболяването е много тежко, а в този случай не е така.
Ваксината като решение
Що се отнася до руската ваксина срещу новия коронавирус, д-р Симидчиев коментира, че няма публикувани данни за изпитанията на тази ваксина. Не можем да кажем дали тя работи по причинно-следствена връзка или случайно, е неговото мнение, като той даде пример – публично известно е, че ваксината е тествана върху военни, но това е ограничена социална група и няма как да се вадят генерални изводи, обхващащи по-голям кръг хора. Руската школа във вирусологията по принцип е насочена малко повече към ефикасност, отколкото към безопасност, подчерта той.
По отношение на това дали пневмококова ваксина за възрастни може да помогне срещу COVID-19, д-р Симидчиев поясни, че не е видял научни данни за това. Той все пак изказа принципна хипотеза – че ваксина като нея ефективно се бори с пневмококови заболявания т.е. такива заболявания, бактериални инфекции, които може да ни атакуват след като сме били атакувани от вирус. Ако сме ваксинирани, това ще намали честотата на бактериални инфекции в организма, заяви той.
А дали противогрипна ваксина не е била фактор за високата смъртност от COVID-19 в старческите домове в Италия и Испания? Имаше такава хипотеза за един определен вид многовалентна противогрипна ваксина, но научни доклади и публикации няма. Не съм склонен да обяснявам, че факторът „противогрипна ваксина” е водещ – такава ваксина се слага на хора над 65-годишна възраст, а COVID-19 е най-смъртоносен по принцип за по-възрастни хора. Тежестта на протичане на болестта зависи от интензивността на отговора на имунната система, категоричен е лекарят. И изказа следната хипотеза, която също не е научно доказана: Най-тежката ситуация с коронавируса е т.нар. цитокинова буря – но ако сме отнели част от потенциала на имунитета за реакция срещу коронавируса, като изработва антитела към друг вид вирус например грипен вирус, то имунитетът няма да реагира толкова бурно, защото няма необходимия запас от потенциал да го направи, тъй като е зает образно казано да прави други антитела. Противогрипната ваксина предизвиква имунитета ни да прави антитела.
Бурна имунна реакция – как спираме цитокинова буря
Всъщност вече по-просто – като ползваме „Дексаметазон”. С това отдавна известно лекарство шансът да се излекува човек е много по-голям, по думите на д-р Симидчиев. Той предупреди, че това не е панацея и специфично лекарство срещу новия коронавирус, защото още умират хора от COVID-19, но е сериозен напредък.
Научният подход в България
Статистическите данни в България за коронавирус по мое мнение са недостатъчни, категоричен е д-р Симидчиев. Трябва много по-голяма грануларност – например колко от тестовете са на хора със симптоми и на колко без, колко са първи тестове и колко последващи. За да можем да вземаме управленски решения за кризата, трябват повече данни, е позицията на пулмолога.
Особености на коронавируса
COVID-19 e болест от клас „респираторни вирози” т.е. заболяване, предизвиквано от инфекциозен агент т.е. вирус – нежива клетка, която използва нашите клетки, за да се размножава. Разпространението му става през дихателната система.
Д-р Симидчиев подчерта, че леталитетът на COVID-19 е причината да се реагира така за общественото здраве на държавно ниво в цял свят. Леталитетът представлява броят на смътните случаи спрямо броя на официално диагностицираните с COVID-19 пациенти.
В тази връзка, д-р Симидчиев не се нае да коментира защо леталитетът в много африкански държави, особено т.нар. Черна Африка, е доста нисък спрямо Европа и Северна и Южна Америка.
Още: "Пак по-малко случаи на коронавирус в България"
